Аглутинирането на сперматозоидите е аглутинацията на мобилните сперматозоиди помежду им (виж Фигура 1). Образуването на конгломерати (стави) на клетките нарушава способността им да се движат напред, което може да доведе до намаляване на плодовитостта. Когато се установи аглутинация на сперматозоиди, се правят допълнителни тестове за откриване на антитеспермични антитела.

Агглютинация сперматозоидов

Фиг. 1 - Аглутиниране на сперматозоидите в изследването на еякулацията.

Обща информация

Важно е да не се бъркат такива понятия като агрегацията на сперматозоидите и аглутинацията на сперматозоидите. Когато сперматозоидите се агрегират, епителните клетки се прилепват към клетките, разрушават се клетките или слузът или неподвижните сперматозоиди се слепват заедно. При аглутинация се задържат изключително мобилни сперматозоиди. Те могат да залепят главата до главата, фланела към флагела или в смесена версия (вж. Фигура 2).

Варианты агглютинации сперматозоидов

Фиг. 2 - Различни варианти на аглутиниране на сперматозоидите.

Степени на аглутиниране на сперматозоидите

Има 4 степени на аглутинация на сперматозоидите:

  1. Изолирани. При един аглутинат (масата на залепените клетки) съдържа по-малко от 10 сперматозоиди, повечето от клетките са свободни.
  2. Средната степен. При един аглутиниран 10-50 клетки, има свободни сперматозоиди.
  3. Значителна степен. При аглутиниране на повече от 50 клетки, еднократни сперматозоиди са свободни.
  4. Тежка степен. Аглутинатите са свързани заедно, няма свободни сперматозоиди.

Аглутинацията не означава непременно имунологична причина за безплодие , но за да се потвърди или изключи тази причина, се провеждат допълнителни изследвания за идентифициране на антитеспермните антитела. Антиспермните антитела могат да бъдат намерени на самите сперматозоиди или в биологичните течности на мъжете.

Директно тестване

Идентифицира антитела върху сперматозоидите.

МАР или тест за смесена антиглобулинова реакция

Евтина, проста работа, чувствителна, но по-малко информативна от директния тест с имунни топки (виж по-долу).

Пробата от еякулат се смесва или с латексни гранули, покрити с антиперпермални имуноглобулини (антитела) или с подобно обработени човешки еритроцити. Освен това към суспензията се добавя анти-имуноглобулин. В присъствието на антиперспективни имуноглобулини върху сперматозоиди, анти-имуноглобулинови лепила (аглутинати) сперматозоиди с глобули. Появата на такива смесени конгломерати ще говори за наличието на антитела върху сперматозоидите. Клетките, покрити с антитялото, свободно ще плават между аглутинатите.

Директно тестване с имунни топки

С измити сперматозоиди, частици, покрити с заешки анти-човешки имуноглобулини, се смесват срещу антитеспермните антитела. Ако тези частици започват да се свързват с мобилни сперматозоиди, тогава антиспиремни антитела присъстват върху клетъчната повърхност.

Непреки тестове

Те се провеждат за откриване на антитеспермични антитела в биологични флуиди: семенна плазма, серум. Използва се в случаите, когато спермата във въпросния еякулат не е достатъчно сперма (олигозооспермия) или твърде малко мобилни сперматозоиди (астенозооспермия). В този случай измити сперматозоиди от донори се добавят към разредения биологичен флуид, очевидно без антисептични антитела. Ако тези антитела присъстват в тествания флуид, те ще се свържат с донорните сперматозоиди, след което може да се направи директна реакция.

Праговата стойност е 50% от мобилните сперматозоиди, покрити с антитела. Ако се превиши, проблеми с оплождането могат да се появят както in vivo, така и при IVF.

причини

Намаляването на мъжкия фертилитет поради имунните фактори може да се определи по няколко причини.

Нарушена хематоотична бариера

Тъй като сперматозоите започват да се образуват след пубертета - т.е. когато имунната система отдавна функционира - техните протеини се възприемат като имунитет като чужди. Хематотехнологичната бариера разделя кръвните клетки от клетките на репродуктивната система, като по този начин се предотвратява навлизането на имунните клетки в сперматозоида. Когато е повредена, имунните клетки "четат" информация за спермалните протеини и тялото започва да продуцира антисеруммични антитела (имуноглобулини). Възможно е увреждане на хематоотичната бариера при:

  • скротална травма;
  • след прехвърления орхит (възпаление на тестисите);
  • някои инфекции (хламидия);
  • прегряване на скротума ( варикоцеле , крипторхидизъм);
  • хронична исхемия ( с ингвинална херния ).

Кръстосани реакции с антигени на микроорганизми

Антигените на някои инфекциозни агенти, например Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa и Proteus, имат молекулярен афинитет към някои повърхностни протеини на сперматозоидите. Тя може да "заблуди" имунната система. Други микроорганизми, като хламидии, могат да се прикрепят към повърхността на спермата, като задействат имунни отговори. В допълнение към присъствието на патогена, характеристиките на организма също имат стойност - тенденция към прекомерен отговор на имунната система.

заключение

Аглутинирането на сперматозоидите и откриването на антитеспермични антитела свидетелстват за имунните причини за намаляването на мъжкия фертилитет. Причините за това условие може да са различни и е необходимо задълбочено антрологично изследване за идентифицирането им. Само след това ще бъде възможно да се разбере дали автоимунното безплодие е обратимо или дали е необходимо да се прибегне до асистирана репродуктивна технология.

Понякога за успешно оплождане има достатъчно инжектиране на сперматозоиди в матката, в други случаи може да са необходими по-сложни методи, като например ICSI. Във всеки случай, тактикът на по-нататъшните действия след разкриване на аглутинацията на сперматозоидите трябва да бъде предложен от лекуващия лекар.

Прочетете още:

Добавете коментар

*