В предходната статия ние разработихме темата за еректилната дисфункция, а именно:

  1. Описва основните медицински и психологически характеристики на еректилната дисфункция.
  2. Разграничени STOSN (очаквания синдром на тревожност за сексуална недостатъчност) и органични нарушения на ерекцията.
  3. Те разказали за два вида нарушения и причините за тяхното възникване.

В тази статия ще разгледаме два вида лечение с STOSN: лекарствена терапия и метод за рационална психотерапия.

Характеристики на медицинското лечение STOSN

Предписването на лечение с наркотици е изключителното право на лекаря. Ние категорично не препоръчваме да се използват описаните лекарства, по-специално, които изискват инжекции.

Медикаментите се използват за коригиране на всяка еректилна дисфункция . За STOSN този метод е по-скоро поддържащ и се използва за хормонални разстройства.

Тестостерон срещу STOSN

Психотерапията е основният метод за лечение на еректилни разстройства възникващи на психологическа основа. Медикаментите се предписват малко по-рядко. Често лекарствата създават плацебо ефект, което помага на пациента да придобие увереност в собствените си възможности.

В същото време много вещества имат точков ефект върху еректилната функция, по-специално, те са ефективни за повишаване на възбудимостта и готовността за ерекция. Основата на такива лекарства, например, аговирин - тестостерон. И въпреки че реалният ефект от употребата му все още предизвиква противоречия сред сексолозите, употребата на това лекарство има смисъл в случай на очевидни хормонални смени или специални нарушения като евнухеоидизъм.

Преди назначаването на такива лекарства е необходимо да се определи нивото на тестостерона в плазмата. Ако нивото на тестостерона е <5 ng / ml , тогава има смисъл да се предписва хормонално лекарство. При слаба ерекция, критичното ниво на тестостерон се намира в интервала между 2-5 ng / ml и на този фон STOCN е вторичен синдром. В този случай общото ниво на хормоните се коригира първо, а след това и вторичното заболяване.

Нормалното средно съдържание на тестостерон в плазмата при млади и здрави мъже без химическа зависимост е в интервала от 6 до 11 ng / ml. След 30-32 години нивото на тестостерон постепенно намалява.

Странични ефекти от приемането на тестостерон

Според сексолозите от Полша назначаването на дълъг курс на лечение с тестостерон няма функционално значение. Експертите от Обединеното кралство съобщават за сериозни нежелани реакции с дългосрочен прием на тестостерон. Те включват, между другото, намаляване на секрецията на хипофизните гонадотропини, което може да доведе до следните усложнения:

  • намаляване на производството на собствен тестостерон;
  • хипертрофия на простатата;
  • усилване на латентно развиващи се туморни огнища;

Дълги и придружени от големи дози мъжка хормонална терапия са много опасни за мъжете.

Как да кандидатствате?

Аговиринът и неговите аналози в STOSN се прилагат, както следва:

  • под формата на хапчета веднъж дневно, 10 mg на месец;
  • под формата на инжекции в курс от 10 инжекции веднъж седмично, 25 mg на доза;
  • под формата на "аповирин депо" 1 път за 14 дни, 50 mg интрамускулно.
Лекарството се прилага изключително от сексолог след изследване на простатната жлеза и тестисите.

Ефективност и тестостерон - има ли връзка?

Разбира се, такава връзка може да бъде проследена, но няма надеждно обяснение за тази зависимост. Сред пациентите със STOSN има хора с високо съдържание на хормон и с ниска концентрация.

В общата практика около 8% от пациентите откриват ниски нива на тестостерон. Изследователи от Полша и Чешката република откриват математически обоснована разлика в количеството на тестостерона при мъже с нормална ефикасност и с еректилна дисфункция както на първия, така и на втория тип.

В същото време други проучвания казват, че мъжете с ниски нива на хормони и синдром на Клайнфелтер (както и с варикоцеле) имат нормален сексуален живот и нивото на тестостерона е дори по-ниско от това на хората със STOSN. Въпреки това, с въвеждането на специални вещества в кръвта на мъжете с ниски нива на хормони, производството му се увеличава, което може да означава слабост на производството му.

Оказва се, че и с минимално ниво на тестостерон е възможен пълен сексуален живот. Въз основа на това може да се заключи, че STOSN е проблем в 99% от случаите поради психологически фактори и лечението с тестостерон има слаб ефект върху потентността.

Други лекарства

В допълнение към тестостерона, други химични съединения се използват при лечението на STOSN. Един от тях е йохимбин. Неговото действие се основава на увеличаване на кръвния поток и разширяване на кръвоносните съдове на пениса, което създава почвата за пълна ерекция.

Йохимбин се приема, както следва:

  • непосредствено преди полов акт 1-2 таблетки;
  • 1 таблетка 3 пъти на ден. В този случай приемането трябва да продължи не повече от седмица и често с включването на някои успокоителни средства, например мепробамат.

При използване на Йохимбин е строго забранено да се пуши!

Понякога това лекарство се комбинира с кофеинови вещества, както и със стрихнин или натриев бромид. Препоръчва се дългосрочно лечение на евреи (1 табл. / Ден.). Важна роля в преодоляването на слабостта на ерекцията и STOSN играят нормализиран начин на работа и почивка, както и физически упражнения.

За да се намали психическия стрес, леките анксиолитици понякога се предписват 3-2 часа преди полов акт.

Рационална психотерапия - какво е това?

Сега се обръщаме директно към психотерапевтичното лечение на STOSN. Първият подход, който се разглежда, е рационалната терапия. Този подход се основава на принципите на обяснение на причините за нарушението и преодоляването им с помощта на седация, емпатична подкрепа и конкретни препоръки.

За разлика от някои класически тенденции (като психоанализата), тази терапия е фокусирана върху днешните трудни ситуации, а не върху абстрактните проблеми в миналото. Рационалната психотерапия помага на мъжа да възстанови активно сексуално поведение. Елиминирането на отрицателните външни (например от партньора) и вътрешните причини за безпокойство - това са изходните точки на този метод.

Основните точки на терапията

Всяко убеждение и работа с човек по проблема STOSN трябва да се основава на ясни исторически данни. Колкото повече терапевтът знае за проблема, толкова по-голяма ще бъде ефективността в кратък период от време.

Поради това е важно да се предостави на терапевта най-точните и пълни данни за развитието на болестта, нейните специфични прояви и оплаквания. Не е подходящо да се скрият фактите поради срамежливост или страх от подигравки, тъй като липсата на информация може да забави възстановяването.

Освен това секс терапевтът трябва да има достъп до резултатите от физически преглед на репродуктивната система. Може би, с оглед на някакви подробности, ще бъде избрана конкретна стратегия за работа с пациента.

Така че, кратко заключение - бъдете изключително отворени с присъстващия лекар и това ще ускори целия процес на лечение.

Основните насоки на терапията

Основните области на работа са свързани с:

  • убеждението на невротични и неспокойни мъже в нормалността на тяхното сексуално развитие. Младите мъже често се колебаят или недоволстват от размера на гениталиите си, тяхната структура, важно е да ги убеждаваме в това;
  • индикация за обективната възможност за нормална интимна връзка. Тук става дума за обяснение на някои от причините за STOSN, както и за посочване на клиента на наличието на нормални ерекции в ситуации, които изключват интимността;
  • изграждайки заедно с пациента неговата картина на болестта. Понякога силни прояви на STOSN и слабост на ерекцията са свързани с липсата на информация за болестта. Веднага щом има разбиране за зависимостта от причинно-следствената връзка, всичко попада.

Препоръки за тревожни пациенти

Препоръките за мъже, които се страхуват от неуспех по време на полов акт, се свеждат до факта, че им е забранено да имат директен пол и да ги заменят с взаимни ласки.

Важно е пълното отхвърляне на интимността да е опасно. Колкото по-дълъг е периодът на въздържание (липса на гадене без секс), толкова по-важна е ролята на сексуалния контакт и съответно тревожността се увеличава поради евентуален неуспех.

При отсъствие на секс, но в присъствието на ежедневни секс игри, значението на пола постепенно намалява, но възниква нормална възбуда. В същото време се развиват и взаимоотношенията на партньорите - те стават все по-близо и по-доверчиви, сексуалното желание се увеличава и с него се възстановяват нормалните генитални функции.

Частично въздържане се препоръчва по време на "преходния период", т.е. по време на началните етапи на терапията.

Препоръки за млади мъже и двойки

Терапията за сексуална дисфункция не е еднопосочен процес. Ако човек посещава само доктора, няма да има резултат. В началото сексуален контакт, младите двойки се насърчават да участват заедно в процеса на лечение. Сексологът трябва да разбере дали партньора на жената е готов да си сътрудничи. Ако не, лечението няма смисъл.

Ето някои важни препоръки за работа с STOSN:

1. Сексуалните отношения трябва да се изграждат постепенно . Много млади пациенти със STOSN са имали няколко неуспешни опити да комуникират с различни жени. Тогава те просто започнаха да ги избягват. Такива хора трябва да разберат, че успешното преодоляване на STOSN се крие в дълги и постоянни интимни отношения с партньор, с който има взаимно разбирателство, желание да се преодолеят заедно болестта и търпението. В същото време е важно жената да не насилва интимна интимност.

2. Потвърждение на партньора за наличието на нарушение и неговата природа . Такъв ход допринася за по-доброто разбиране на двойката и я предпазва от "пропуски" и от грешните реакции на партньора. В допълнение, това действие облекчава безпокойството и напрежението, което само по себе си е продуктивно. Ако такова признаване е неприемливо по някаква причина, тогава такъв разговор може да бъде загубен в психотерапевтичната група.

3. Интимна дейност без въвеждане на член. Много внимание трябва да се обърне на взаимната привързаност и грижа. Не забравяйте, че в допълнение към половия орган можете да използвате ръцете, устните и езика си, които са еднакво способни да донесат удоволствие.

Важно е да запомните, че самото ерекция не е абсолютно изискване за жената да постигне оргазъм.

Ако пациентът разбира това, той ще се освободи от тежестта на отговорността за силната ерекция и удовлетворението на партньора си, което е още една стъпка към преодоляването на STOSN.

4. "доза" сексуална активност . Мъжете (както и жените) трябва да преодолеят нетърпението по отношение на пола. По-силният пол не трябва да забравя, че сексуалната близост не е центърът на вселената на взаимоотношенията. Във всеки случай, ние не говорим за последната сексуална връзка и през цялото време. Направете заедно това, което дава удовлетворение: може да бъде банална вечеря и плуване заедно. Преминаването към приятни дейности помага да се справите с несигурността и когато страховете започват да се изпаряват, можете да продължите към следващия етап.

5. Въвеждане на слабо изправен пенис. Неоформеният изправен пенис може да бъде вкаран с вагината в ръката, когато жената е в "гинекологично положение". В същото време такова действие трябва да бъде придружено от парадоксалното убеждение "Искам ерекцията да не дойде".

С цялата "странност" на този метод такова предложение ви позволява напълно да потискате основния страх "че членът няма да се издигне". По този начин субективната приятност на контакт нараства и тревожността изчезва.

В края

Така че, този път приключваме разглеждането на първите два метода на работа по STOSN: лекарствена терапия и рационална психотерапия. Връзката между мъжкия хормон (тестостерон) и потенцията е описана накратко, както и някои лекарства, използвани при лечението на функционална слабост.

Дадохме някои препоръки и описание на рационалната терапия и дадохме указания как да оптимизираме лечението на STOSN. По-долу ние разглеждаме другите три метода на лечение:

  1. хипнотерапия;
  2. патогенетична психотерапия;
  3. психотерапевтично обучение (авто-обучение, системно десенсибилизиране, авто-обучение с акцент върху самоутвърждаването).

Е, сбогуваме се с нашите читатели и ще ви видим в следващите статии по този въпрос!

Вижте също:

Добавете коментар

*