Оплождането ин витро или IVF е най-ефективният метод за справяне със стерилитета. По време на тази процедура оплождането на яйцето не се случва в тялото на жената, а в епруветката. IVF включва няколко стъпки:

  • стимулиране на овулацията с мониторинг на хормоните и фоликулите;
  • пробиване на фоликули с цел получаване на яйца;
  • оплождане на яйца с партньорски сперматозоиди;
  • култивиране на ембриони;
  • трансфер на получените ембриони в маточната кухина;
  • хормонална подкрепа за тялото на жената.

Съвременните технологии за асистирана репродукция помагат да се преодолее безплодието, дължащо се както на женските, В същото време един от основните проблеми, решени с помощта на IVF, е лошото качество на сперматозоидите. Разработи няколко техники, насочени към получаване на достатъчен брой пълноценни сперматозоиди:

  • микрохирургично епидидимно аспириране на сперматозоиди (MESA);
  • извличане на спермата от тестисите (TESE).

MESA

Микрохирургическата епидидимна аспирация на сперматозоидите е микрохирургична процедура, насочена към получаване на голям брой сперматозоиди от епидидимите. Само няколко кубични милилитра епидидимен течност дават възможност да се изолират милиони сперматозоиди, подходящи за торене на яйце. Ето защо често определена част от получения материал е подложена на криоконсервация или замразяване , което позволява да се запазят сперматозоидите за последващи опити за IVF.

Процедурата по MESA може да се извърши по два начина:

  • използвайки микро тонер и тъп микропипет - по време на операцията епидидизмът се дисектира, последвано от събиране на сперматозоиди;
  • използвайки микро пипета - не изисква разрязване на епидидимната обвивка. Микрофункционалната пипета, чийто диаметър на върха не надвишава 0,25-0,35 мм, лекарят извършва няколко пробиви на сперматологичния кабел.

TESE

Екстракцията или извличането на спермата от тестисите е открита техника за тестикуларна биопсия. При извършване на манипулацията хирургът избира една аваскуларна област на повърхността на тестиса, прави разрез и след това изключва около 500-700 mg от тестикуларния паренхим. Операцията може да се извърши както при местна, така и при обща анестезия.

Подобрената техника за получаване на достатъчно сперматозоиди е Micro-TESE. По време на тази операция се отстраняват само 3-5 mg от тестикуларна тъкан. Въпреки малкото количество екстрахиран материал, голям брой сперматозоиди могат да бъдат получени чрез избиране на най-подходящите семенни тубули. Освен това се извършва точна идентификация на кръвоносната мрежа на тестисите, което минимизира риска от увреждане на кръвоносните съдове и тестикуларната тъкан.

Функцията на IVF се характеризира с мъжкото безплодие

Интрацитоплазменото инжектиране на сперматозоиди е самата техника, която позволява оплождането на яйцеклетките чрез сперматозоиди. Използването на ICSI в процедурата за IVF значително увеличава шанса за получаване на жизнеспособен зародиш. Както при конвенционалното ин витро оплождане, приготвянето на тялото на партньора се извършва с помощта на хормонални препарати. След като получават яйцата и сперматозоидите, използвайки микрохирургични манипулации, експертите започват да извършват директно IVF.

Когато се използва методът ICSI, клетката на сперматозоидите не опложда яйцата самостоятелно, а под наблюдението на лекар. При подготовката за процедурата специалистът прави избор на най-пълното сперматозоид при четиристомно увеличение на специалната микроманипулационна система. Избраните сперматозоиди се поставят в специално вискозно решение, което предотвратява увреждането на клетките. Тогава ембриологът лишава спермата от способността й да се движи, унищожавайки мембраната на опашката си. След това сперматозоидите се абсорбират в кухината на микроелемента, която се вкарва в яйцеклетката.

Вероятността за постигане на положителен резултат при лечението на мъжкото безплодие зависи до голяма степен от причините за безплодието при женената двойка. Несъмнено, колкото повече сперматозоиди със задоволително качество могат да бъдат получени при изпълнение на процедурите TESE и MESA, толкова по-голям е шансът за успех. Не последната роля играе възрастта на жената. Така че, ако партньорът е на възраст под 35 години, процентът на концепцията, използвайки IVF, достига 35%. За жените на възраст 40-42 години тази цифра е само 14%.

Вижте също:

Добавете коментар

*